Lesões na cabeça elevam o risco de morte a longo prazo

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As lesões traumáticas na cabeça, como lesões causadas por acidentes de carro ou ferimentos por arma de fogo, diminui a perspectiva de vida em mais de uma década, diz Gabrielle Giffords. 

O risco de morte após lesão na cabeça permaneceu significativamente alto durante os últimos 13 anos, independentemente da gravidade da lesão, mostrou esse estudo.

Em geral, os pacientes com histórico de lesões na cabeça tiveram risco de morte duas vezes maior do que os dois grupos de controle de indivíduos sem lesão na cabeça. 

Entre os adultos mais jovens, a disparidade de risco aumentou cinco vezes mais, informaram pesquisadores escoceses do Journal of Neurology, Neurocirurgia e Psiquiatria. 

“Mais de 40% dos jovens e adultos internados em Glasgow após uma lesão na cabeça morreram 13 anos depois”, escreveu o Dr. Thomas M. McMillan, da Universidade de Glasgow, e co-autores na discussão de seus achados. “Esta descoberta não é explicada por idade, sexo ou características de privação.”

“Como seria de esperar, a maior taxa de morte ocorreu no primeiro ano após a lesão na cabeça”. “No entanto, o risco de morte permaneceu elevado por pelo menos mais 12 anos, quando, por exemplo, a morte foi 2,8 vezes mais provável após lesão na cabeça do que os demais grupos pesquisados.”

Estudos prévios de mortalidade após lesão na cabeça se concentraram principalmente na morte precoce, durante a hospitalização ou no primeiro ano após a lesão. Se o risco de excesso de mortalidade persiste ao longo do tempo, isso permaneceu obscuro, observaram os autores.

Poucos estudos compararam a mortalidade após lesão craniana com a mortalidade esperada na comunidade. Para fornecer esse contexto faltante, McMillan e co-autores realizaram um estudo caso-controle envolvendo 757 pacientes que sofreram lesões na cabeça de gravidade variável de fevereiro de 1995 a fevereiro de 1996 e foram admitidos em um hospital da área de Glasgow.

Para comparação, os pesquisadores reuniram dois grupos de controle, ambos combinados com os casos de idade, sexo e status socioeconômico e um correspondente para a duração da hospitalização após lesão não envolvendo a cabeça. 

Um grupo de controle foi constituído por pessoas hospitalizadas por outros feridos e outro grupo de comparação incluiu adultos saudáveis ​​não hospitalizados.

Os casos foram compostos por 602 homens e 155 mulheres com idade média de 43 anos, e quase 70 por cento estavam em uma faixa social mais baixa.

No final do seguimento, morreram 305 dos pacientes com traumatismo craniano, comparados com 215 do grupo controle hospitalizado e 135 de adultos saudáveis ​​e não hospitalizados.

A mortalidade após um ano permaneceu significativamente maior no grupo com traumatismo crânio-encefálico – 34 por cento versus 24 por cento no grupo de comparação hospitalizado e 16 por cento nos adultos saudáveis ​​não hospitalizados.

Em geral, o grupo com traumatismo craniano apresentou uma taxa de mortalidade de 30,99 / 1.000 / ano versus 13,72 / 1.000 / ano nos controles comunitários e de 21,85 / 1.000 / ano no grupo de controle de lesões hospitalizado. 

A disparidade foi maior entre os adultos mais jovens (15 a 54), que tiveram uma taxa de 17,36 / 1.000 / ano versus 2,21 / 1.000 / ano nos controles da comunidade. Os adultos mais velhos no grupo de lesões na cabeça tiveram uma taxa de mortalidade de 61,47 / 1.000 / ano em comparação com 39,45 / 1.000 / ano nos controles da comunidade 

“Fatores demográficos não explicam o risco de morte tardia após lesão na cabeça, e há uma necessidade de considerar mais os fatores que podem levar à vulnerabilidade da saúde após lesão na cabeça e, desta forma, explicar a gama de causas da morte”, os autores escreveram em conclusão. “O risco elevado de mortalidade após lesão crônica leve em adultos mais jovens nos fez ver que um estudo mais aprofundado nesta área é uma prioridade.”

 

 

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